Zahnzusatzversicherung - Forum

[Dirkxx]

Hallo,

ich habe 2009 bei der Barmenia die Zahnzusatzversicherung ZG abgeschlossen. Jetzt wurde mir nach einem Zahnarztwechsel vom neuen Zahnarzt zur Kronenversorgung an mehreren Zähnen geraten. Die Barmenia hat darauf hin eine handschriftliche Kopie der Partientenkartei von meiner alten Zahnärztin verlangt. Da diese nich reagiert hat, hat die Barmenia mich angeschrieben und mich darauf hingewiesen, dass ohne diese Kopie der handschriftlichen Patientenkartei keine Kostenübernahme erfolgen kann.

Ich bin zur Mitwirkung verpflichtet und da ich als Patient Einsicht in Form einer Kopie erhalten kann, habe ich diese bei der alten Zahnärztin abgeholt und guten Mutes an die Barmenia geschickt.

Heute hat mir die Barmenia meine Zahnzusatzversicherung gekündigt!!!

Mit der Begründung, dass ich bei Vertragsabschluß nicht angegeben habe, dass mir schon vor Vertragsabschluß zur Kronenversorgung geraten wurde. Hätte ich das bei Vertragsabschluß angegeben, dann wäre es laut Barmenia zu keinem Vertrag gekommen. Ich habe den Vertrag damals online ausgefüllt und ausgedruckt. Da steht doch gar nichts dabei das ich so was angeben muss??? Da war glaub ich die Frage danach ob etwas in Planung ist...NEIN da war nichts in Planung damals! Da stand aber meiner Meinung nach nichts davon, ob etwas empfohlen wurde.

Der alte Tarif ZG wurde ja während meiner Vertragslaufzeit in ZG Plus umbenannt. Wenn ich den ZG Plus online ausfülle, kommt durchaus die Frage ob Behandlungen angeraten wurden. Bei dem alten Tarif ZG kam das meiner Meinung nach nicht...

Was soll ich jetzt machen?

Vielen Dank im Voraus

[Kurt33]

Ist ein schwieriger Fall - ich würde mich dabei einmal von einem Anwalt juristisch beraten lassen.

[Dirkxx]

Ich habe beim Online ausfüllen des Vertrags damals alles ausgedruckt und ich habe nix gefunden wo steht "sind Behandlungen angeraten ja oder nein" Die solln mir erst ma den Beweis dafür liefern, das ich das Kreuz für NEIN gemacht habe. Des Weiteren kann die Zahnärztin in ihre Patientenkartei reinschreiben was sie will...mir wurde nix angeraten. Hab keine Unterschrift für irgend eine Anratung gegeben!

Ich hätts ja verstanden wenn die gesagt hätten, wir bezahlen ihnen die und die Einzelkrone nicht...aber gleich zu kündigen, das lass ich nicht auf mir sitzen.

Ich konnte keine Angabe über angeratene Behandlungen machen, weil mir keine angeraten wurden. Solln die mir erst ma das Gegenteil beweisen und solln die mir erst ma beweisen das ich angegeben habe das keine Behandlungen empfohlen wurden!

Wenn die nicht einlenken geh ich zum Anwalt! Ich bin immer noch nicht zur Ruche gekommen...so eine Frechheit!

[Maximilian Waizmann]

[Dirkxx]

Also eins steht fest...ich habe nicht vorsätzlich gehandelt und auch nicht arglistig getäuscht. Ich denke es geht der Versicherung nur um die Höhe des Betrags von paar tausend EUR. Und so einen Versicherungsnehmer will man natürlich schnellstens los werden. Das hat mir auch der "neue" Zahnarzt schon erzählt... die haben ständig solche Fälle, wo die Zahnversicherungen abspringen!!!

Die "alte" Zahnärztin kann in ihre Patientenkartei reinschreiben was sie will...das ist kein Beweis dafür, dass sie mich auch wirklich davon unterrichtet hat. Denn wo keine Unterschrift von mir drunter ist, da habe ich auch nichts zur Kenntnis genommen.

So sehe ich das! Ich hätte echt eingesehen, wenn die gesagt hätten "dies und jenes bezahlnen wir ihnen nicht". Aber gleich zu kündigen dient nur dazu den Versicherungsnehmer loszuwerden. Es sollten nämlich auch einige wenige teure Sachen gemacht werden, die nicht in der Patientenkartei stehen...gut für die Barmenia, da haben die gleich alle Sorgen mit mir los.

[Maximilian Waizmann]

Hallo Dirk,

haben Sie mit der alten Zahnärztin über Kronen gesprochen oder nicht?

Wenn SIe sich selbst die Frage ehrlich mit "NEIN" beantworten können, dann kann ich Sie verstehen.

Falls Sie doch mit der Zahnärztin über Kronen gesprochen haben, sieht die Sachlage wie geschildert aus. Ob die Unterstellung von "Arglist" gerechtfertigt ist und somit der Rauswurf OK ist, kann nur im Einzelfall beurteilt werden. Hier kann es sich evtl. in der Tat "lohnen" einen Anwalt zu konsultieren um überprüfen zu lassen, ob man nicht zumindest auf Fahrlässigkeit plädieren könnte mit dem Ziel, dass der restliche Versicherungsschutz weitergeführt werden kann.

Ob das sinnvoll ist, kann wie gesagt nur im Einzelfall beurteilt werden. Da spielen dann sicherlich so Dinge eine Rolle, wie viel Zeit zwischen Empfehlung des Zahnarztes und Versicherungsabschluss vergangen ist und wie "konkret" die Äußerungen des Zahnarztes in der Akte sind.

Ihrer Argumentation, dass nur solche Dinge "angeraten" wären, die Sie auch "unterschrieben" haben, kann ich im übrigen nicht ganz folgen. Üblicherweise unterschreibt man dem Zahnarzt nicht, wenn der einem eine Behandlung anrät - das ist leider nun mal Fakt. Wenn der Zahnarzt in seiner Akte dokumentiert, dass er mit seinem Patienten über gewisse notwendige Behandlungen gesprochen hat, dann darf der Versicherer diesem Eintrag durchaus Glauben schenken. Der Zahnarzt hätte ja nichts davon, wenn er hier in seiner Akte eine unwahre Behauptung reinschreiben würde.

Viele Grüße

Maximilian Waizmann

[Drikxx]

die versicherung hat gar kein recht in die patientenkartei zu sehen...nur durch meine blödheit und hilfsbereitschaft der versicherung gegenüber hab ich denen den gefallen getan und die patientenkartei bei der "alten" zahnärztin abgeholt.

mir wurde vom neuen zahnarzt gesagt, dass ein heil und kostenplan, oder der kostenvoranschlag völlig ausreichend sind. alles andere sind stasimethoden!!!

und der neue meinte auch das nur da wo meine unterschrift drunter ist, nur da habe ich etwas bestätigt. wieder ein beweis das man die handschriftliche patientenkartei gar nicht rechtskräftig nutzen kann.

ich melde mich wenn ich mehr weis...danke für die hilfe.

[Maximilian Waizmann]

[Dirkxx]

ja, bloß der sproingende punkt ist eben der, dass mir meine "alte" zahnärztin nicht zur kronenversorgung geraten hat. und da es in der patientenkartei drin steht und ich trotzdem nichts davon weis, heißt das ja das sie mir zu nix geraten hat.

bei dem "neuen" zahnarzt ist das gleich von anfang an anders gewesen...der hat mir richtig deutlich gemacht das verschiede füllungen raus müssen und unbedingt paar einzelkronen drauf müssen! das nenne ich "zur behandlung geraten".

hätte ich absichtlich etwas verheimlichen wollen, dann wäre ich wohl nicht so selten doof gewesen und hätte extra für die barmenia die hanschriftliche kopie der patientenkartei bei der zahnärztin abgeholt, zu der ich nie wieder hin wollte!!!

das allein zeigt doch schon das ich von keinen behandlungsempfehlungen wusste...

[Maximilian Waizmann]